中国口腔医学继续教育杂志

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正畸患者牙釉质脱矿风险预测模型的构建与验证

管兆兰, 尹小青, 采晓燕, 胡丹艳, 张梦男, 刘璐玮, 吴红梅

2024, 27(2): 117-123. DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.02.001

摘要 ( 42 )

PDF(1925KB) ( 40 )

目的：探讨影响正畸患者牙釉质脱矿的因素,并构建Logistic回归预测模型。方法：选取2019年12月~2022年12月南京市3所三甲医院1934例正畸患者为研究对象,将脱矿组（n=226）和非脱矿组（n=1708）的各项危险因子进行对比,运用Logistic回归分析建立风险预测模型,采用ROC曲线评价模型的预测效果。选取2023年1月~6月符合标准的828例患者进行模型预测效果验证。结果：本研究共纳入龋坏、菌斑、牙面酸蚀情况、喜爱软食物、刷牙频率、含氟牙膏、正畸疗程7个独立危险因素构建风险预测模型。本模型的ROC曲线下面积为0.849,灵敏度为0.771,特异度为0.723,Youden指数为0.494。模型验证结果：灵敏度为0.813,特异度为0.733,准确率为74.09%。结论：本模型预测效果良好,可有效预测牙釉质脱矿发生风险,为医护人员及时采取预防管理措施提供参考。

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自体皮质骨联合含重组人骨形态发生蛋白2磷酸钙骨粉修复牙槽突裂的探索性研究

赵欣然, 解嘉慧, 虞祖音, 庞雪菲, 蔡鸣

2024, 27(2): 124-131. DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.02.002

摘要 ( 18 )

PDF(4195KB) ( 9 )

目的：总结采用下颌单层皮质骨联合负载重组人骨形态发生蛋白2的自固化磷酸钙骨粉移植修复牙槽突裂的成骨效果。方法：回顾2020年12月至2021年11月间上海第九人民医院口腔颅颌面科采用上述方法治疗的牙槽突裂病例,分析成骨效果及并发症发生情况。结果：共纳入病例8例,平均骨吸收率28.88%, 1例发生伤口裂开,经过治疗仍疗效良好;1例术后2周伤口裂开伴感染,术后6月拍摄电子计算机断层扫描发现移植骨与周围骨不连续,术后8月时皮质骨从裂开处排出,其余6例随访期间无明显并发症。结论：下颌单层皮质骨联合负载重组人骨形态发生蛋白2的自固化磷酸钙骨粉移植修复牙槽突裂效果良好,骨吸收率低,新生骨密度高,创伤小,具有临床推广价值。

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口腔急诊中不同类型牙外伤治疗时机的选择

汪晓彤, 姬爱平, 白洁

2024, 27(2): 132-137. DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.02.003

摘要 ( 20 )

PDF(1675KB) ( 14 )

不同损伤类型外伤牙的急诊治疗时机对预后的影响存在差异。本文将结合口腔急诊临床工作实际,根据不同类型牙外伤病情是否会短时间内快速进展或治疗时机是否影响疾病预后划分就诊的优先等级,将急诊牙外伤的治疗顺序分为优先接诊、当日治疗、可选择短期内延迟治疗的牙外伤。需要急诊优先接诊的外伤牙远期预后与治疗时间有显著相关性。口腔急诊牙外伤接诊优先等级的划分可优化对有限的口腔医疗资源合理利用,避免延误病情,提高临床诊疗效率。

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成熟恒牙不可复性牙髓炎牙髓切断术新进展

侯敬雅, 赵晓一

2024, 27(2): 138-143. DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.02.004

摘要 ( 24 )

PDF(1587KB) ( 14 )

随着口腔微创理念和口腔生物材料的发展,牙髓切断术在成熟恒牙中的应用受到越来越多的关注。本文基于最新研究,归纳不可复性牙髓炎诊断方法的进展及其牙髓切断术的生物学基础、临床操作要点、盖髓材料进展、临床疗效、成功率及影响因素,以期为应用牙髓切断术治疗成熟恒牙不可复性牙髓炎提供参考。

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掺钕钇铝石榴石激光联合光动力治疗过角化口腔白斑病3例

赵进进, 蔡扬

2024, 27(2): 144-149. DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.02.005

摘要 ( 14 )

PDF(4378KB) ( 4 )

目的：观察掺钕钇铝石榴石（neodymium-yttrium aluminum garnet,Nd:YAG）激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT）治疗过角化口腔白斑病患者的临床疗效,旨在为该疗法的临床应用提供治疗参考。诊治经过：采用Nd:YAG激光联合ALA-PDT治疗3例伴有不同程度上皮异常增生的口腔白斑病患者,通过比较术前、术后1个月的病损面积变化,判定疗效。结果：经联合治疗后,3名患者舌腹白色病损完全消退。随访24个月,无复发。结论：Nd:YAG激光联合ALA-PDT可作为伴有过角化口腔白斑治疗的新方案。

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分步教学法在数字化种植导板设计培训中的应用

梁杰, 陈琳, 于甜甜, 张佳, 许胜, 张静, 柳忠豪

2024, 27(2): 150-154. DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.02.006

摘要 ( 16 )

PDF(1791KB) ( 4 )

目的：应用分步教学法进行数字化种植导板设计的培训并评估其效果。方法：选取2020~2021年滨州医学院附属烟台口腔医院临床实习口腔医学技术班50名学生为研究对象。按照随机数字表法分为实验组和对照组,各25名,实验组采用分步法教学,对照组采用整体教学法。教学结束后,由两组学生和5名授课教师分别进行教学评价。由第三方同行专家从建立订单数据导入、配准三维重建、虚拟三维排牙、种植体三维设计、导板设计生成5个方面分别打分,通过单项分和总分评价设计效果。结果：实验组分步教学法及对照组整体教学法的学生评分分别为（4.44±0.58）、（3.48±0.59）,教师的评分分别为（4.52±0.51）、（3.28±0.54）,第三方同行专家评分的综合评分分别为（8.32±0.64）、（7.48±0.65）,种植体三维设计单项评分分别为（1.60±0.50）、（1.24±0.44）,导板设计生成单项评分分别为（1.88±0.33）、（1.32±0.69）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：分步教学法可以提高种植导板设计培训效果,学生和教师的接受度更高。

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案例式教学法结合PICOS模式在住院医师临床培训中的应用

高宁, 李娜, 付坤, 何巍

2024, 27(2): 155-159. DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.02.007

摘要 ( 18 )

PDF(1702KB) ( 11 )

目的：研究案例式教学法结合PICOS（patient,研究对象;interventions,干预措施;comparisons,对照措施;outcome,结局指标;study design,研究设计方案）模式在口腔颌面外科住院医师临床培训中的应用。方法：选取2021年1月~2021年12月在口腔颌面外科进行临床培训的住院医师共60人作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组为接受传统讲授式教学法（28人）,实验组接受案例式教学法结合循证医学PICOS模式（32人）。培训结束后进行基础理论知识、临床病例分析考核评分,采用迷你临床评估演练量表对其临床思辨能力进行考核,同时评估教师的个人教学效能感和一般教学效能感。结果：实验组的基础理论知识、临床病例分析和总成绩均优于对照组,实验组在临床思辨能力的评估分值均高于对照组,实验组对教学形式和教学效果的满意度高于对照组,实验组带教老师的个人教学效能感和一般教学效能感及总分均高于对照组,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：案例式教学法结合PICOS模式优于传统教学方法,可以提高住院医师的学习主动性、临床诊疗规范性和临床决策能力等,同时提升带教老师教学效能感,值得进一步推广。

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案例教学法在口腔颌面外科理论教学中的应用探索

刘湘奇, 陈冬茹, 张亚东, 刘志国, 郑广森, 唐海阔, 匡世军

2024, 27(2): 160-170. DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.02.008

摘要 ( 27 )

PDF(5617KB) ( 10 )

目的：探索以《口腔颌面外科学》牙拔除术为试点课程,将基于案例的教学法融入口腔医学传统理论教学的应用。方法：采用问卷调查口腔医学大四学生课前、课后与课后2个月对知识掌握的情况和临床思辨能力。结果：最终纳入41学生,比较拔牙适应证和禁忌证的把握、阻生牙的定义和分类、阻生牙的处理原则和操作过程3个方面的课前、课后答题准确率,课后答题准确率均高于课前,差异有统计学意义（P<0.05）。2个月后课程回访,95.12%的学生认为基于案例的教学法有助于理解课程内容,对课程总体和任课老师的满意度均较高。结论：将基于案例的教学法融入口腔医学传统教学,有利于提高学生课堂兴趣及对知识的掌握程度,值得推广。

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回授法结合工作坊模式在口腔科护士科研能力培训中的应用

帅婷, 郝俊燕, 安阳, 景映娣, 徐楠, 宣岩

2024, 27(2): 171-176. DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.02.009

摘要 ( 28 )

PDF(1676KB) ( 12 )

目的：探索回授法结合工作坊模式在口腔科护士科研能力培训中的应用效果。方法：选取北京市某口腔专科医院31名口腔护士,通过回授法结合工作坊模式对护士进行护理科研理论知识培训和实践能力培训。比较培训前后护士的护理科研能力自评得分以及培训后护士对该培训模式的认可度,收集培训期间至结束后半年内护理科研成果发表情况。结果：31名护士护理科研能力自评得分培训前为36（30,49）分,培训后为71（61,79）分,差异有统计学意义（Z=5.563,P<0.001）;90.32%的护士对回授法结合工作坊培训模式认可。结论：回授法结合工作坊模式可有效提高口腔科护士的护理科研理论知识水平和实践能力。

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以临床为导向的翻转课堂在口腔医学专业留学生口腔材料学理论课教学中的实践

李娜, 高宁, 付坤, 蔡菁华, 高振杰, 赵斌, 何巍

2024, 27(2): 177-182. DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.02.010

摘要 ( 15 )

PDF(1669KB) ( 11 )

目的：探讨以临床为导向的翻转课堂教学模式在口腔医学专业留学生口腔材料学教学中的应用效果。方法：以郑州大学2018级口腔医学专业留学生为对照组,采用传统教学模式;以2019级口腔医学专业留学生为实验组,采用以临床为导向的翻转课堂新型教学模式。利用课后理论考试以及满意度问卷调查的形式综合比较教学效果。结果：实验组学生整体教学满意度以及口腔材料学理论考试成绩高于对照组（P<0.01）。此外,在学生自评互评结果和学生对教师及教案的评价中实验组也显著高于对照组（P<0.05）,但以临床为导向的翻转课堂教学模式显著增加了学生和教师的学习负担（P<0.05）。结论：以临床为导向的翻转课堂教学模式应用于口腔医学专业留学生口腔材料学教学单元中教学效果显著,为优化留学生口腔材料学教学质量提供了新的思路和培养模式。

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情景模拟教学法在口腔医学生心肺复苏教学中的应用

张超, 姚颖

2024, 27(2): 183-187. DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.02.011

摘要 ( 20 )

PDF(1669KB) ( 10 )

目的：探讨情景模拟教学法在口腔医学专业硕士研究生心肺复苏教学中的应用效果。方法：选取重庆医科大学口腔医学院2021级80名硕士研究生为研究对象,1班40名学生为实验组,2班40名学生为对照组。实验组采用情景模拟教学法,对照组采用传统教学法。课程结束后,比较2组学生心肺复苏理论考试和操作考试成绩,并通过问卷调查评估2组学生对不同教学方法的认可度。结果：实验组学生的心肺复苏理论考试和操作考试成绩均优于对照组（P<0.001）,且实验组学生对情景模拟教学法的认可度明显高于对照组对传统教学法的认可度。结论：在口腔医学硕士研究生心肺复苏教学中,情景模拟教学法的教学效果明显优于传统教学法。

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口腔青年博士后人才职业发展与思政要求探讨

韩敬, 张曼, 杨旭

2024, 27(2): 188-192. DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.02.012

摘要 ( 16 )

PDF(1596KB) ( 7 )

目的：结合国家对思政工作的相关要求,梳理口腔青年博士后医务工作者在个人职业发展过程中及人力资源部门在实际工作过程中与思政工作相关的内容及工作要求。方法：对55名北京大学口腔医院来院1~3年的博士后员工进行问卷调查,分析汇总员工职业发展各个节点的相关思政要求。结果：在青年口腔医务工作者未来的专业发展过程中,思想政治要求一直排在首位,青年员工也很关心工作过程中的公平性、人际氛围和技能增长。结论：医院要完善带教机制、注重公平性、完善育人体系,争取在服务中立德树人。

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