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    2021年, 第24卷, 第2期
    刊出日期:2021-03-31
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    全科病例展评全国十强
    综述
    住院医师规范化培训专栏
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    全科病例展评全国十强
    一例低龄儿童龋的综合防治
    张继伦
    2021, 24(2):  65-75. 
    摘要 ( 59 )   PDF(1038KB) ( 102 )  
    低龄儿童龋(early childhood caries,ECC)包含两个主要因素,一个是年龄,即小于6岁的儿童,另外一个是任何一个乳牙的龋(无论是否成为龋洞)、失(因龋所致)、补牙数/牙面数≥1。做好ECC的早期预防,是儿童口腔保健的重要组成部分,对于ECC的综合治疗,结合儿童的生长发育特点,目的是使得患儿患龋高风险的口腔卫生状况得到有效的改善,从而恢复其口腔健康微生态,控制龋病进展和恢复牙齿的结构与功能。本文报道一例低龄儿童龋的综合防治。
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    上前牙外伤综合治疗一例
    张成仁, 王琪波, 潘洁, 王琳, 李思雨
    2021, 24(2):  76-81. 
    摘要 ( 72 )   PDF(661KB) ( 39 )  
    牙外伤(traumatic dental injuries,TDI)主要累及前牙,影响患者的美观、面容和社会心理,已成为口腔急诊的常见病、多发病之一。牙周组织在外伤中可发生牙周膜充血、出血或牙周韧带断裂,牙龈出血或撕裂,牙槽突和牙槽窝不同程度的骨折等,是一种临床类型复杂、损伤累及多种组织、治疗方法选择多样的疾病。所以,在牙外伤的急诊救治中,医生对牙外伤的认知水平和临床诊治能力,直接影响着牙外伤的预后效果。临床中对于牙外伤病例,医生要有全科思维,需要掌握口腔医学多学科的治疗理念和手段,尽可能为患者提供最佳的治疗方案。
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    全口不良修复体的综合治疗一例
    周捷宇
    2021, 24(2):  82-88. 
    摘要 ( 50 )   PDF(754KB) ( 30 )  
    修复体的龈缘位置、密合程度与牙周病变有密切关系,不良修复体是造成牙龈炎症和牙周破坏的常见原因;除此以外,不正确的咬合状态容易导致修复体崩瓷,影响修复体使用寿命。本病例是对全口不良修复体进行多学科的序列治疗,获得了良好的修复效果,本文将分享其治疗的各基本流程。
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    一例干燥综合征患者的序列口腔健康管理
    邢海霞, 乔迪
    2021, 24(2):  89-95. 
    摘要 ( 46 )   PDF(715KB) ( 25 )  
    干燥综合征患者由于唾液腺受损,导致唾液流率下降,唾液成分改变,进而引起牙体疾病、口腔黏膜病等一系列口腔并发症。这类患者的序列口腔健康管理主要包含口腔疾病的预防、治疗和长期随访管理。对干燥综合征患者进行序列口腔健康管理,可以最大程度保护和保存患者口腔的软硬组织,减少失牙,帮助患者养成良好的口腔卫生保健意识,达到长期维持口腔正常功能的目的。本文报道一例干燥综合征患者的序列口腔健康管理。
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    一例龋高易感患者的管理及牙体缺损修复方式的选择
    马丽娜, 张智超
    2021, 24(2):  96-106. 
    摘要 ( 45 )   PDF(1137KB) ( 31 )  
    龋高易感患者(Patients with high caries susceptibility)包含龋高危易感患者的牙体缺损修复方式的选择,和对于此类患者的口腔卫生指导和生活饮食的指导两部分。目的是在做到个性化诊疗的同时,遵循循证医学和微创的理念达到对龋高易感患者的牙体缺损方式的微创选择和全生命周期的管理。本文报道一例龋高易感患者的管理及牙体缺损修复方式的选择。
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    牙周-正畸-种植修复联合治疗重度牙周炎病例一例
    雷丹, 黄倩倩, 卞晶, 李苏伶, 张翼
    2021, 24(2):  107-118. 
    摘要 ( 49 )   PDF(1513KB) ( 27 )  
    本文报道1例牙周正畸种植多学科联合治疗。该病例特点是患者年龄小,牙齿已部分脱落,牙周组织破坏严重,进而造成余留牙病理性移位,存在明显的咬合紊乱,对功能和美观造成严重的不良影响。治疗采用龈上洁治、龈下刮治、根面平整、局部翻瓣清创、牙槽骨修整等方式消除牙周炎症。待牙周炎处于静止期不再进展,通过正畸治疗改善牙齿的排列,协调咬合关系及颌面部的不对称性,同时开辟间隙。然后采用种植修复的方式,恢复相对完整的牙列。本病例计划了整个生命周期的牙周、正畸、种植体周维护,最终达到健康、功能、美观、稳定的治疗效果。
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    综述
    儿童下牙槽神经阻滞麻醉不全及并发症的因素分析
    张莉欣, 秦满
    2021, 24(2):  119-123. 
    摘要 ( 57 )   PDF(497KB) ( 34 )  
    下牙槽神经阻滞麻醉广泛应用于儿童口腔诊疗中,然而其麻醉不全与并发症发生几率较高,给临床治疗带来困扰,本文就国内外学者分析儿童下牙槽神经阻滞麻醉不全以及并发症的因素进行综述,旨在提高下牙槽神经阻滞麻醉的临床成功率,减少发生并发症的几率,为患儿提供更舒适与安全的治疗。
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    住院医师规范化培训专栏
    口腔舒适化培训的协和模式
    万阔, 景泉, 马林, 谭刚, 谢嫣, 王欣欣
    2021, 24(2):  124-128. 
    摘要 ( 29 )   PDF(536KB) ( 20 )  
    口腔舒适化治疗培训,首先应当是一种理念的灌输,而不仅仅是技术的传授。它应该根植于为人服务的热忱愿景,而并非依赖于冷冰冰的仪器设备和麻醉剂。我们必须展现给学员这样一种场景,那就是病人能够躺在牙椅上,安心、愉快、有尊严地接受口腔诊疗,而牙医也会自信、轻松地提供有温度的服务。与其他医学专业相比,我们很少需要面对生离死别的场景或错综复杂的疑难病症,在今天的口腔医学领域,病人需要的人格舒适永远高于牙医们内心追求的匠人极致。
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