中国口腔医学继续教育杂志 ›› 2021, Vol. 24 ›› Issue (5): 303-314.DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2021.05.005

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目标引导的骨性III类错多学科联合治疗一例

张力伟1, 董唯吉1, 雷洋1, 陈迪1, 郭泾2   

  1. 1山东省口腔组织再生实验室,山东大学口腔医学院·口腔医院正畸科;
    2山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院正畸科 山东省口腔组织再生重点实验室 山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室
  • 出版日期:2021-09-30 发布日期:2022-03-01
  • 通讯作者: 郭泾,联系方式 0531-88382493,电子邮件 guojing@sdu.edu.cn,通讯地址 山东省济南市文化西路44-1号,250012

  • Online:2021-09-30 Published:2022-03-01

摘要: 目标引导的正畸治疗(Objective oriented orthodontics)囊括主诉、牙面美学、动态咬合、稳定、关节健康、气道健康、牙周牙体健康、心理等八个方面。本文报道一例以正畸治疗目标为导向的严重骨性III类错患者的多学科联合治疗病例。在明确诊断的前提下,制定计划如下:牙周辅助加速成骨(Periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)手术后进行上下颌牙列去代偿;经外科会诊后拟行Lefort I型截骨术前徙上颌骨,矢状劈开并后退及逆旋下颌骨伴颏成型术。术后颌位检查显示咬合高点与正中关系-正中颌位不调,CBCT显示左侧髁突-关节窝关系不良并发现上颌骨骨性宽度不足,稳定性板治疗后行种植钉辅助上颌快速扩弓(Maxillary skeletal expander, MSE);下颌采用关闭曲法实现下前牙控根,继而通过短颌间牵引精调尖、磨牙关系。经由多学科联合治疗,同时依赖患者的配合与信赖,基本实现初定的治疗目标,患者及家属对治疗结果满意。

关键词: 多学科联合治疗, 正畸治疗目标, 稳定性板, 牙周辅助加速成骨正畸治疗术, 种植钉辅助上颌扩弓