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    2021年, 第24卷, 第5期
    刊出日期:2021-09-30
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    党为人民谋健康的100年
    优秀病例
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    党为人民谋健康的100年
    优秀病例
    应用生理性支抗技术配合舌力介导器治疗成年高角双突一例
    陈欢欢, 许天民, 宋广瀛
    2021, 24(5):  275-285.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2021.05.002
    摘要 ( 82 )   PDF(1120KB) ( 76 )  
    目的 分析生理性支抗技术配合舌力介导器治疗一例成年高角双突病例的临床效果。方法 选取北京大学口腔医院正畸科收治的高角型双颌前突患者1例,女,24岁,骨性Ⅰ类高角型,双侧磨牙为中性关系,覆覆盖基本正常,上下牙列轻度拥挤,侧面观面中1/3明显前突,正面观轻度开唇露齿,面部基本对称。采取减数四颗第一前磨牙的拔牙方案,使用PASS矫治技术进行治疗,配合TAP控制垂直向支抗,改善双突侧貌。结果 矫治疗程为27个月,治疗结束后牙齿排列整齐,咬合功能良好,唇闭合功能正常,同时侧貌得到显著改善。结论 生理性支抗矫治技术配合舌力介导器可有效实现高角双突患者在矢状向和垂直向的强支抗控制效果。
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    因势“力”导,“拘”一返三——一例多颗前牙埋伏阻生错的正畸治疗
    彭诗芸, 桑婷
    2021, 24(5):  286-292.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2021.05.003
    摘要 ( 98 )   PDF(936KB) ( 134 )  
    目的 探讨多颗上前牙阻生的患者,选择合适的手术开窗术式牵引阻生牙的临床效果。材料与方法: 多颗上前牙重叠低位水平阻生的情况下,口腔颌面外科辅助开窗牵引上颌右侧尖牙,通过力的传导逐步牵引上颌右侧尖牙、上颌右侧侧切牙、上颌右侧中切牙至平面。结果 该病例通过正畸成功牵引多颗阻生牙,排齐牙列后,咀嚼功能和美观均得到很好的改善,患者对正畸治疗效果满意。
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    利用无托槽隐形矫治器治疗高角双牙弓前突患者的设计监控要点和病例展示
    韩磊, 雷浪, 李煌
    2021, 24(5):  293-302.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2021.05.004
    摘要 ( 48 )   PDF(1119KB) ( 48 )  
    目的 探讨利用无托槽隐形矫治器治疗高角双牙弓前突患者的治疗效果。材料与方法: 患者,女,24岁,因“嘴突”数年求治。口外检查显示:凸面型,开唇露齿,高角;口内检查显示:尖牙磨牙I类关系,覆覆盖正常。头颅侧位片显示:骨性II类,上下前牙唇倾。治疗方案:拔除上颌右侧第一前磨牙、上颌左侧第一前磨牙、下颌左侧第一前磨牙、下颌右侧第一前磨牙,采用强支抗G6模式设计,上颌使用种植支抗维持磨牙垂直向和横向宽度,利用拔牙间隙排齐牙列,内收上下前牙,关闭间隙,调整咬合关系。采用10天/副的频率,通过44副牙套完成一期治疗,但一期矫正后出现覆较深,后牙开,下前牙根平行度不佳等,通过两次微调阶段的治疗,达到较好治疗效果。结果 治疗后尖牙磨牙关系I类,上下中线一致,牙根平行度好,随访一年术后保持效果良好。
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    目标引导的骨性III类错多学科联合治疗一例
    张力伟, 董唯吉, 雷洋, 陈迪, 郭泾
    2021, 24(5):  303-314.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2021.05.005
    摘要 ( 53 )   PDF(1078KB) ( 26 )  
    目标引导的正畸治疗(Objective oriented orthodontics)囊括主诉、牙面美学、动态咬合、稳定、关节健康、气道健康、牙周牙体健康、心理等八个方面。本文报道一例以正畸治疗目标为导向的严重骨性III类错患者的多学科联合治疗病例。在明确诊断的前提下,制定计划如下:牙周辅助加速成骨(Periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)手术后进行上下颌牙列去代偿;经外科会诊后拟行Lefort I型截骨术前徙上颌骨,矢状劈开并后退及逆旋下颌骨伴颏成型术。术后颌位检查显示咬合高点与正中关系-正中颌位不调,CBCT显示左侧髁突-关节窝关系不良并发现上颌骨骨性宽度不足,稳定性板治疗后行种植钉辅助上颌快速扩弓(Maxillary skeletal expander, MSE);下颌采用关闭曲法实现下前牙控根,继而通过短颌间牵引精调尖、磨牙关系。经由多学科联合治疗,同时依赖患者的配合与信赖,基本实现初定的治疗目标,患者及家属对治疗结果满意。
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    多学科联合治疗严重内倾型深覆病例一例
    姜欢, 周颖, 王绍泰, 胡敏
    2021, 24(5):  315-321.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2021.05.006
    摘要 ( 50 )   PDF(866KB) ( 39 )  
    本文介绍一例伴有局部牙槽骨缺损和下切牙缺失的严重深覆、低角安氏Ⅱ类2分类患者的多学科联合治疗。固定矫治器排齐牙列,整平牙弓,第一前磨牙区利用颌间交互牵引解除锁。在关闭上颌散在间隙的同时,逐步调整上前牙转矩。待转矩得到适当的恢复后,行上颌中切牙牙根间植骨和上颌前牙区的牙周辅助加速成骨正畸治疗技术保证牙周安全。矫治结束后,马里兰桥修复缺失的下切牙,附有斜面导板的Hawley保持器进行保持。完成矫治后,患者的侧貌协调,上下前牙覆覆盖正常,中线一致,尖磨牙达到中性关系。功能和美观都得到了改善,患者对矫治效果满意。
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    成人二次矫正:一例上颌前突伴单侧上颌第一磨牙缺失病例
    齐炜峰, 刘欢欢
    2021, 24(5):  322-327.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2021.05.007
    摘要 ( 66 )   PDF(661KB) ( 33 )  
    目的 探讨一例成人上颌前突伴单侧上颌第一磨牙缺失病例的临床治疗效果,该病例为二次矫正病例。材料与方法: 成年女性患者,主诉为牙齿前突、缺牙,有青少年时期正畸治疗史,上颌左侧第一磨牙缺失数年,间隙保持器维持,骨性II类,上颌前突,水平生长型,双牙弓前突,安氏二类亚类第一分类。通过拔除上颌右侧第一前磨牙、下颌左侧第一前磨牙、下颌右侧第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术及自锁托槽矫治器,内收上下前牙,最终建立双侧尖牙中性关系,右侧磨牙中性关系,左侧磨牙完全近中关系。结果 患者在面型改善、功能检查、气道变化、稳定性、满意度、TMJ及牙周状况均获得了较好的结果。
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    骨性II类下颌后缩伴前牙开正畸治疗一例
    喻凤, 何昌平, 杨静云, 张向凤, 黄倩倩
    2021, 24(5):  328-332.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2021.05.008
    摘要 ( 44 )   PDF(618KB) ( 31 )  
    目的 探讨骨性II类患者伴颞下颌关节疾病导致的前牙开的临床治疗效果。材料与方法: 拔除上颌右侧第一前磨牙、上颌左侧第一前磨牙、下颌左侧第二前磨牙、下颌右侧第二前磨牙后,上颌后牙颊侧植入微种植体加强上颌支抗内收上前牙,下颌弱支抗内收下前牙,同时上颌后牙区腭侧置入微种植体辅助压低上颌后牙。结果 该病例在微种植体的辅助下,最终在颞下颌关节稳定的状态下建立正常的咬合关系,同时面型得到较好的改善。
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    配合种植支抗的高角骨性II类成年患者的减数治疗
    谷妍, 王华
    2021, 24(5):  333-344.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2021.05.009
    摘要 ( 44 )   PDF(1665KB) ( 53 )  
    目的 探讨种植支抗配合拔牙矫治高角骨性II类成年患者的临床效果。材料与方法: 在患者上后牙颊侧及上前牙区植入了3颗种植钉,保护矢状向支抗的同时,也有利于垂直向支抗的控制。结果 矫治后,下颌骨逆时针旋转,功能和美观得到较大改善,患者对治疗效果满意,后期随访也显示了治疗结果的稳定。
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