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2023年, 第26卷, 第4期
刊出日期：2023-07-31 上一期    下一期
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综述
病例报告
教学研究


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综述

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光生物调节作用对颅颌面骨修复的影响 彭金枫, 唐清明, 陈莉莉 2023, 26(4):  233-239.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.04.001 摘要 ( 47 )   PDF(778KB) ( 24 )   目前颅颌面骨缺损相关疾病面临修复速率较慢、骨再生能力有限等问题,常导致缺损区域愈合延迟甚至不愈合,严重影响患者生活质量,寻找更为高效的颅颌面骨修复策略已成为该领域重点研究方向。光生物调节作用是指利用不同光源引发对机体的光物理和光化学调节作用,具有非侵入性、操作简单、时空精度高等优点,为加速颅颌面骨修复提供一种有前景的方式。本文系统总结光生物调节作用调控颅颌面骨修复的有效参数,阐述光生物调节作用对颅颌面骨修复的作用机制,并对目前光生物调节装置在临床的转化应用进行总结展望,为实现高效、安全的颅颌面骨修复策略提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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干燥综合征患者口腔种植修复的临床策略 邢海霞, 王琳, 潘洁, 孔宇 2023, 26(4):  240-246.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.04.002 摘要 ( 88 )   PDF(909KB) ( 87 )   干燥综合征（Sjögren's syndrome,SS）是一种系统性自身免疫性疾病,其典型临床症状为口干、眼干、关节疼痛等。SS患者可能伴有全身多系统损害,且长期服用抗风湿药。这种情况可能影响口腔种植修复治疗。随着人们对生活质量要求的提高,伴有缺失牙的SS患者对种植修复的需求与日俱增。目前国内外尚无SS患者种植修复的相关治疗指南或专家共识。本文作者基于团队多年诊疗SS患者口腔疾病的经验,尤其是种植修复的临床诊疗经验,结合相关研究进行综述,以期为口腔医师的种植修复决策提供临床帮助。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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关于牙裂综合征的病因和早期诊断的研究进展 范皓, 张欢, 袁瑞, 司敏敏, 郝兆楠, 冯志远 2023, 26(4):  247-253.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.04.003 摘要 ( 129 )   PDF(822KB) ( 147 )   牙裂综合征是一种常见的疾病,本文综述了包括牙齿结构不良、异常力和医源性因素等潜在牙裂综合征的病因,以及临床症状、视觉增强、X线、光学成像和其他新技术在牙裂综合征早期诊断的研究进展,以期为牙裂综合征的预防和诊治提供一定的指导意义。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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多种口腔疾病患者的口腔全科治疗1例 刘绍清, 邹士琦, 郝智莉, 吴煜, 吕品 2023, 26(4):  254-263.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.04.004 摘要 ( 87 )   PDF(25982KB) ( 87 )   目的: 本病例报道1例以前牙外伤脱位为初诊主诉,同时有多发龋、牙列缺损等多种口腔疾病患者的口腔全科治疗。诊治经过： 在系统期排除颅脑损伤等全身重要脏器损伤;在急症处理期处理外伤的前牙,包括脱臼牙的再植、侧向脱位牙的复位固定等;在疾病预防控制期进行以菌斑控制为核心的口腔健康指导,牙周治疗控制牙周感染,根管治疗控制牙髓感染,充填治疗控制龋病感染,拔除治疗无望的残根和无对颌的第三磨牙;在功能和美观恢复期,对根管治疗后的牙齿和缺失牙进行修复治疗;进入维护期定期复查和维护治疗。结果： 经过5.5年的维护和随访,在第4年时,再植牙因根外吸收伴根折拔除后行种植修复,患者龋病控制良好,根管治疗、牙周治疗及种植修复疗效稳定。结论： 对于患有多种口腔疾病的患者,在进行全面检查和评估的基础上,与患者共同商议制定全面科学的治疗计划,并进行有序标准规范的治疗,注重疾病的病因分析和预防,有助于将复杂的口腔疾病问题简单化,并且有助于长期口腔健康的获得和维护。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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1例桥基牙根尖手术后的固定桥修复 彭俐, 安娜, 王祖华, 葛雯姝, 许桐楷 2023, 26(4):  264-272.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.04.005 摘要 ( 42 )   PDF(11680KB) ( 17 )   目的: 通过个性化的综合诊疗,实现右上中切牙慢性根尖周炎疾病控制、美观调整与功能恢复。诊治经过： 主诉患牙为旧固定桥的基牙,拆除旧固定桥后,对进行了显微根管治疗。8个月后,仍存在根尖病变,通过显微根尖手术纠正根充超填、囊肿样变化及可能存在的根外感染。期间进行了定期的牙周基础治疗,其他楔状缺损患牙的复合树脂直接粘接修复。通过功能适合性美学诊断蜡型进行美学调整和功能适应。针对修复环节,患者综合考虑疗程、费用、美观、功能及预后,选择了固定桥修复。结果： 控制了 的根尖周炎症,良好地恢复了牙体缺损及牙列缺损的功能与美观。结论： 通过一站式的个性化综合诊疗,可降低患者转换不同专业的沟通成本和转诊次数。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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数字化技术修复上颌双侧尖牙缺失的口腔全科治疗1例 吕品, 吴煜, 王浩杰 2023, 26(4):  273-283.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.04.006 摘要 ( 64 )   PDF(4415KB) ( 36 )   目的: 本文报道1例采用数字化技术修复上颌双侧尖牙缺失的口腔全科综合治疗病例。诊疗经过： 在系统口腔检查和明确诊断的基础上,对患者进行口腔全科序列治疗,包括牙周系统治疗、阻生第三磨牙的拔除以及对上颌双侧尖牙缺失的修复治疗。其中,采取数字化全程导板引导下的种植修复治疗,采用单端全瓷粘接桥修复。结果： 数字化种植导板引导下的种植体位置同术前设计一致,的种植修复治疗及粘接桥修复治疗外形及功能良好。治疗结束后进行了12个月的复查,牙周健康维护及修复体功能良好。结论： 使用数字化种植导板技术可以准确的控制种植体植入的三维位置,使用口内扫描技术获取数字化印模可以达到良好的修复治疗效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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上下颌牙列缺损老年患者的多学科综合治疗1例 高璐, 许桐楷, 丁茜, 张一, 廖宇, 安娜 2023, 26(4):  284-293.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.04.007 摘要 ( 60 )   PDF(17293KB) ( 43 )   目的: 本病例报道1例上下颌牙列缺损老年患者的多学科诊疗。诊治经过： 63岁女性患者,进行口腔颌面外科、牙周科、牙体牙髓科及口腔修复科的综合治疗。各项治疗按病情需求穿插进行。疾病预防控制期拔除无望保留的患牙,对慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患牙完善根管治疗或根管再治疗,期间贯穿牙周基础治疗,拆除口内原有修复体,补充余留牙治疗计划,完成相应诊治;功能美观恢复期首先进行修复前复查,确定为余留牙固定修复方案,进行可摘局部义齿设计,完善余留牙修复前治疗与固定修复,最终完成上下颌可摘局部义齿修复;维护期定期复查。结果： 经过口腔多学科综合治疗,患者牙周维护状况较治疗前明显改善,口腔卫生维护意识明显增强;余留牙进行固定修复者佩戴修复体咬合舒适,复查未见异常;树脂充填治疗牙齿维护良好,无继发龋坏;上下颌可摘局部义齿固位好,戴用舒适,咬合运动无干扰。结论： 老年患者缺牙数量多导致咬合关系不稳定,需通过咬合重建以恢复合理舒适的咬合关系。对于老年患者口腔疾患进行多学科综合治疗、提高患者口腔卫生维护意识,可帮助实现满意的诊治效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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IV期C级牙周炎的口腔综合治疗1例 高展翼, 白艳杰, 王京旗, 邹士琦, 冯敏, 王霄 2023, 26(4):  294-307.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.04.008 摘要 ( 86 )   PDF(6440KB) ( 74 )   目的: 本文通过展示一例Ⅳ期C级牙周炎的牙周-牙体-牙槽外科-正畸-修复联合治疗,为重度牙周炎患者治疗计划的制定及实施提供思路。诊治经过： 患者因重度牙周炎导致前牙移位,多牙松动,个别后牙缺失,并伴有个别牙龋坏及下颌阻生第三磨牙。经过医患沟通,临床治疗过程依次为：牙周基础治疗,充填治疗、根管治疗,预后无望的松动牙及阻生第三磨牙的拔除,牙周手术治疗,正畸治疗,缺失牙的种植修复以及牙周维护治疗。结果： 经过上述综合治疗,患者牙周情况恢复健康,前牙间隙关闭,咬合关系改善,牙列完整性得到恢复。结论： 重度牙周炎患者的诊疗需要综合考量,通过多学科配合可达到良好的治疗效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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广泛型牙周炎Ⅲ期C级口腔综合治疗1例 谢雨航, 杨莉莉, 彭艺, 吴剑花, 徐杰, 张艺龄, 李艳苹, 鲁少文 2023, 26(4):  308-323.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.04.009 摘要 ( 60 )   PDF(46628KB) ( 28 )   目的: 本病例报道1例广泛型牙周炎Ⅲ期C级患者的多学科联合治疗及4年随访。诊治经过： 52岁男性患者,进行牙周基础治疗、牙体根管治疗、正畸治疗及种植修复的联合治疗,并接受牙周维护治疗及4年长期随访。结果： 经过4年的多学科联合治疗,患者牙周炎症处于静止期,全口咬合趋于协调稳定,缺失牙得到修复。结论： 牙周基础治疗和维护治疗对于控制牙周炎症具有重要作用,牙周联合正畸和种植治疗使患者前牙的美观性和后牙的功能性均得到提高,其远期预后较好。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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多学科联合治疗老年口腔疾患1例 谢克贤, 李维嘉, 陈博然 2023, 26(4):  324-333.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.04.010 摘要 ( 29 )   PDF(19295KB) ( 8 )   目的: 本病例将报告1例老年患者的口腔全科诊疗病例,涉及牙体牙髓病、牙周病、口腔颌面外科和口腔修复科四个口腔医学亚专业的多学科联合诊治。诊治经过： 患者来诊时前牙重度磨耗、反,后牙咬合支持丧失,垂直高度变小。经过重新确立垂直高度,诊断模型上架,雕刻诊断蜡型,最终判断此垂直高度下修复是可行的。通过翻模制作备牙导板指导牙体预备,制作硅胶模板用于制作临时冠,确保了最终垂直高度与治疗设计阶段确定的垂直高度一致。制作临时胶连义齿并戴用一段时间帮助患者适应新垂直高度。在适应新垂直高度后再制作终义齿。结果： 患者义齿戴用舒适,很好地改善了反。结论： 本病例通过多学科联合治疗,获得了良好的治疗效果,患者口腔健康得到了恢复。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

教学研究

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分层递进教学与形成性评价在口腔全科住院医师规范化培训中的实践 赵晓一, 雍颹, 潘洁 2023, 26(4):  334-340.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.04.011 摘要 ( 74 )   PDF(1967KB) ( 73 )   目的: 探索分层递进教学与形成性评价在口腔全科住院医师规范化培训中的实践效果。方法： 选择2021年9月至2022年9月北京大学口腔医院综合科口腔全科住院医师规范化培训基地15名住院医师及10名带教老师为研究对象,实施口腔各专业分层递进教学,并采用形成性评价体系对学员进行2次评价。结果： 培训1年,各年级住培医师教学效果较好。超过85%的住培医师和带教老师对分层递进教学的评价为“非常合适”或者“合适”。结论： 本研究所建立的分层递进教学与形成性评价体系相结合的教学模式,在我院基地取得了良好的教学效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标