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    2020年, 第23卷, 第6期
    刊出日期:2020-11-30
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    译文
    住院医师规范化培训专栏
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    译文
    微笑重建修复的数字化牙科工作流程
    马驰, 林东
    2020, 23(6):  321-333. 
    摘要 ( 58 )   PDF(1023KB) ( 37 )  
    本文描述了数字化时代治疗计划和实施的新理念。所展示的工作流程的目的是为了完全通过数字化技术来设计、计划、交流、执行、制作、转移和重塑微笑修复。跨学科治疗计划贯穿设计、诊断饰面(mock-up)到最终修复。在数字化设计中,临床医生和技术人员看到的牙齿形态和牙齿形状由计算机转化为三维几何数字模型。通过调整牙齿的几何形状,使临床医生可以自由制定治疗计划,这样的数字化方式贯穿于整个治疗过程中。此外,结合计算机辅助设计技术使用的新型陶瓷材料极大地拓宽了口腔医师的选择范围,使可达到的效果更加理想。(Int J Esthet Dent 2020;15:374-389)。
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    重度牙齿磨损病例的全口修复:一种兼顾美观和功能的数字化修复方法
    许彬欣, 滕伟
    2020, 23(6):  334-346. 
    摘要 ( 114 )   PDF(1019KB) ( 86 )  
    数字化技术的普及正日益改变口腔科学。由于CAD/CAM设备和口腔材料的不断改进,完全数字化和无创的方法来进行口腔修复治疗将成为可能。数字化技术的存在增加了修复效果的美观及良好功能的可预测性。现如今越来越多患者受累于严重的牙齿磨耗,可能从此类治疗方法获益。本文介绍了一种用数字化方法及外加CAD/CAM复合树脂进行全口修复的具体步骤,同时记录并讨论了一种新型功能评价方法。记录口腔初始状态的信息,用试戴义齿(snap-on)模拟最终修复方案,然后进行口内调整,根据获得的信息制定最终修复方案,并将数字化信息传送至实验室。
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    持续生长的牙槽骨,不断萌出的牙齿和植体:文献证据与临床解释
    李嫣斐, 张新春
    2020, 23(6):  347-353. 
    摘要 ( 70 )   PDF(643KB) ( 22 )  
    众所周知,青少年在骨骼发育完成之前不应植入植体,因为植体会与牙齿产生粘连。此外,青少年植体周围的骨及牙齿仍在发育,但植体始终处于一个固定的位置,这会不断加重患者的美学损伤。然而,越来越多的证据表明,尽管许多成年患者在发病、疾病进展和严重程度等方面存在很大差异,这种现象可能会伴随他们终身。此外低位咬合及邻面接触丧失是更加常见的并发症,并且临床上大多数有意义的病例位于上颌前部。尽管对美学的影响较小,但在有些病例中,患者的笑容可能会严重受损。因此,在考虑用种植修复体替代前牙缺失时,需要将此风险告知成年患者。
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    渗透树脂治疗釉质白垩斑即时遮盖效果的临床评价
    许梦茹, 张珊珊, 郑树国
    2020, 23(6):  354-359. 
    摘要 ( 58 )   PDF(533KB) ( 44 )  
    本研究的目的是在体内评价渗透树脂(IR)治疗釉质白垩斑(WSLs)的即时遮盖效果。研究对象为40名11~23岁的青少年和年轻成人,至少有一颗上颌或下颌恒前牙为活动性白垩斑(ICDAS得分为2分)。在渗透树脂治疗前,使用数字分光光度计(CIElab)对白垩斑和相邻完整釉质(SAE)的颜色进行评估。接着,依据生产商的使用说明对白垩斑应用渗透树脂技术(Icon),临床操作结束时评估渗透树脂的颜色。计算白垩斑和相邻完整釉质(WSL×SAE)、白垩斑和渗透树脂(WSL×IR)以及渗透树脂和相邻完整釉质(IR×SAE)间的颜色差异(ΔE),然后用单因素方差分析和Turkey's检验进行分析。用t检验来比较相关样本白垩斑、相邻完整釉质和渗透树脂的L、a、b值(α=5%)。白垩斑和渗透树脂(WSL×IR)比较时ΔE=5.930.41,渗透树脂和相邻完整釉质间(IR×SAE)的ΔE=5.770.41,说明治疗后白垩斑的颜色发生改变,但与相邻完整釉质相比,渗透树脂不能完全掩饰白垩斑。相邻完整釉质的明度比渗透树脂高。由此可以得出如下结论:与相邻完整釉质相比,渗透树脂治疗不能遮盖白垩斑的颜色,但可以减弱釉质脱矿引起的变色。
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    进行或不进行正畸预治疗的口腔前部修复空间管理的粘结修复方案:常见的临床考虑因素和病例展示
    李安琪, 张新春
    2020, 23(6):  360-374. 
    摘要 ( 42 )   PDF(1038KB) ( 24 )  
    牙弓的形状和尺寸与现有牙齿的数量、尺寸和形状之间的不利关系会带来一些美学、生物学和功能方面的问题。在本文中,将基于临床和科研依据讨论各种修复方案:间隙关闭和缺失牙的替代:通过正畸、复合材料直接修复、蚀刻件或瓷贴面将修复牙体缺损或缺失的义齿转化为同源牙齿。间隙开展和全瓷粘结桥进行牙齿替换,包括桥体部位的修复。间隙分布和利用直接复合材料修复体、蚀刻件或瓷贴面进行修复性补偿。间隙转移和全瓷粘结桥、复合材料、蚀刻件或贴面的修复性补偿。通过无正畸治疗的重建进行间隙补偿。本文讨论了包括复合材料修复体、瓷贴面和粘结桥在内的重建工具,并提出了许多病例来说明这一概念。
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    用隐适美矫治器进行正畸治疗时的牙齿漂白
    吴慧竞, 郑树国
    2020, 23(6):  375-381. 
    摘要 ( 53 )   PDF(590KB) ( 30 )  
    目的:本研究旨在确定无储槽托盘(将隐适美矫治器或Vivera保持器用作漂白托盘)的牙齿美白效果,先对数据进行有限元分析,随后采用分光光度法进行临床研究。材料和方法:研究采用有限元分析技术确定漂白凝胶在牙齿和矫治器之间(体外实验)的理想分布。分别分析了上颌中切牙上应用凝胶的三个样本区域(切端、中部和龈缘)。由于与有限元分析的结果有关,研究采用分光光度法确定漂白凝胶的临床效果。具体来说就是对漂白凝胶作用在对照组(下颌右侧中切牙和下颌左侧侧切牙,有储槽)与在实验组(下颌左侧中切牙和下颌右侧侧切牙,没有储槽)上分别获得的色度变化进行比较。结果:有限元分析结果表明,当2mm3的凝胶施加到托盘中牙齿唇/颊面的中心时达到最佳凝胶分布。就临床研究而言,实验组和对照组之间的美白效果没有显著的差异。两组的美白均有效并且患者对此也十分满意。结论:患者在使用隐适美矫治器进行正畸治疗期间接受牙齿美白的优势是显而易见的,该方法省时省钱。需要进一步的临床研究来评估该方法的有效性。
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    住院医师规范化培训专栏
    一带一路建设在正畸专科教学中的应用
    郑小雯, 李振霞, 刘超, 袁玲君, 夏伦果, 游清玲, 陈荣敬
    2020, 23(6):  382-384. 
    摘要 ( 51 )  
    随着国家一带一路政策的迅速推进,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科也建立了国际化一带一路正畸专科课程,并对课程的设置,应试,推广和发展做出大量探索与实践。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标