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2021年, 第24卷, 第6期
刊出日期：2021-11-30 上一期    下一期
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主编寄语
党为人民谋幸福的100年
临床研究
综述
教学研究
住院医师规范化培训专栏
基础研究
优秀病例


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主编寄语

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主编寄语 2021, 24(6):  345-346.  摘要 ( 8 )   PDF(242KB) ( 12 )   相关文章 | 计量指标

党为人民谋幸福的100年

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党建引领把航向 齐力开创新篇章——中国牙及牙槽外科百年发展历程 中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会 2021, 24(6):  347-349.  摘要 ( 15 )   PDF(377KB) ( 15 )   相关文章 | 计量指标

临床研究

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下颌阻生智齿拔除术后辅助药物应用的疗效观察 胡丽茹, 代子佳, 曹志炜, 张坤, 叶立, 潘剑 2021, 24(6):  350-354.  摘要 ( 37 )   PDF(534KB) ( 21 )   目的 研究下颌阻生智齿拔除后应用辅助药物对减轻术后并发症的临床效果。方法 选取2015年3月到2015年7月在四川大学华西口腔医院口腔颌面外科门诊行下颌第三磨牙拔除术1455例患牙。本文为队列研究,术后第7天对患者进行随访。记录入组患者的疼痛、肿胀、感染等术后并发症以及术后辅助药物应用情况,进行单变量Logistic 回归分析。结果 术后使用激素类药物的患者术后疼痛的概率是未使用激素类的0.73倍（P=0.038）,术后口服非甾体抗炎药的患者发生肿胀的概率是未口服非甾体抗炎药的0.63倍（P<0.001）,结果有统计学意义。结论 下颌阻生智齿拔除后使用激素类药物与非甾体抗炎药,可有效缓解术后疼痛、肿胀。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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口腔颌面部异物取出的临床治疗体会 刘梅, 孙国文 2021, 24(6):  355-358.  摘要 ( 28 )   PDF(453KB) ( 13 )   目的 通过探讨口腔颌面部异物病例的临床特点,定位方法及手术方案,以总结临床经验,指导手术。方法 选择我院2012~2021.6月收治53例颌面部异物病例,对其临床特点、影像检查、手术方案等分析总结。结果 53例患者均有肿痛感染等症状,致病原因主要为交通工业事故,其次为生活意外和医源性损伤;异物部位主要为颊,舌部及腮腺区;类型主要为金属,鱼刺,玻璃。除2例因基础疾病无法耐受手术外其余均行手术治疗,46例术前行CT或CBCT检查定位异物,1例因异物位于舌根近咽部未能成功取出,15例通过计算机导航行异物取出术,术后均未发生并发症。结论 口腔颌面部异物应尽量手术取出,术前CT或CBCT检查可精确定位异物,计算机导航技术可以提高颌面部深部异物取出术的精确性与安全性,并降低手术时间,具有重要的临床应用价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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牙根先脱位法拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的微创化意义 王兵, 孙睿, 赵吉宏 2021, 24(6):  359-366.  摘要 ( 39 )   PDF(686KB) ( 29 )   目的 评价牙根先脱位法拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的临床效果。方法 选取126例拟拔除下颌低位水平阻生第三磨牙的患者,术前曲面体层片及CBCT均显示第三磨牙为下颌低位水平阻生,随机分为试验组和对照组,其中试验组采用牙根先脱位法,对照组采用传统牙冠先脱位法,并记录相关临床资料。结果 试验组与对照组在拔牙时间、术后疼痛VAS评分以及术后不良反应发生率无统计差异（P>0.05);术后30天的试验组邻近第二磨牙松动度低于对照组;术后3个月的试验组邻近第二磨牙远中及颊侧牙周探诊深度、牙根外露发生率均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牙根先脱位法拔除下颌低位水平阻生第三磨牙有助于保护邻近第二磨牙牙槽嵴顶骨质,对维持其术后牙周健康具有重要的临床意义。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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规避下颌智齿拔除术中神经损伤风险的探讨 朱信让, 袁璐, 王姣, 李志革 2021, 24(6):  367-370.  摘要 ( 28 )   PDF(502KB) ( 30 )   下颌智齿拔除术是牙槽外科最常见的手术,由下颌智齿拔除引起的术后并发症也较为多见。其中,神经损伤,包括下牙槽神经(inferior alveolar nerve, IAN)和舌神经(lingual nerve, LN)的损伤是较严重的并发症之一,掌握智齿及其周围结构的解剖特点、术前的准确评估以及合适的手术方法的选择可有效预防这一并发症的产生。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

教学研究

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颊神经阻滞麻醉教学方法的比较研究 薛洋, 韩冰, 潘剑, 赵吉宏, 崔念晖, 周宏志, 李元, 陈松龄, 周青, 邹多宏, 刘昌奎, 胡开进 2021, 24(6):  371-375.  摘要 ( 19 )   PDF(509KB) ( 23 )   目的 明确颊神经解剖及多种阻滞麻醉方法的异同,为颊神经阻滞麻醉教学及临床操作提供参考。方法 通过查阅、整理、分析1956年以来22本口腔颌面外科学中文教材及2本口腔麻醉领域的英文教材,对单纯颊神经阻滞麻醉以及牙槽神经、舌神经及颊神经一次性阻滞麻醉的方法及特点进行分析与讨论。结果 22本中文口腔颌面外科学教材中共叙述过4种颊神经阻滞麻醉的方法,英文教材中亦叙述过3种颊神经阻滞麻醉的方法。其中,对于单纯颊神经阻滞麻醉方法的讲述中、英文教材是一致的,但对于下牙槽神经、舌神经及颊神经一次性阻滞麻醉方法的讲述中、英文教材存在显著不同。下颌支内侧隆突注射法、Akinosi阻滞麻醉法和Gow-Gates阻滞麻醉法均可实现下牙槽神经、舌神经及颊神经的一次性阻滞麻醉,但翼下颌注射法退针至黏膜下能否阻滞麻醉颊神经还有待进一步探究。结论 加强对颊神经解剖及多种麻醉方式的认识和理解,不仅有助于在理论教学过程中引导学生的明辨性思维,还有助于临床教学过程中对麻醉方式的选择、麻醉效果的评估以及麻醉成败的原因分析等临床思维与临床决策能力的培养。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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数字化正颌手术设计与模拟在口腔颌面外科本科教学中的应用 胡玲玲, 金乾瑞, 葛明杰, 谢志坚 2021, 24(6):  376-381.  摘要 ( 16 )   PDF(601KB) ( 13 )   目的 探讨数字化正颌手术设计及手术模拟的实操应用于口腔颌面外科正颌外科教学实践的可行性,并评价效果。方法 44名同年级的口腔医学本科学生随机分为两组（理论组与实操组,各22人/组）均进行数字化正颌外科手术设计与模拟的理论授课及课后实操体验,理论组于理论课后即刻进行问卷测试及课程评价,实操组则于理论与实操课全部完成后进行问卷测试及课程评价,对比分析实操课对学生掌握知识点的帮助作用,以及学生对不同授课类型（理论或理论加实操）的体验反馈。结果 知识点理解掌握方面,实操组的答题得分（76.4±7.3分）显著高于理论组（67.5±8.6分）;特别是在与手术截骨设计、方案制定流程等问题上,实操组得分率显著优于理论组（P<0.05）。学生对课程的评价方面,实操组78.8%的同学认为授课内容易于掌握,理论组仅为51.5%,差异显著（P<0.05）;实操组的授课氛围及参与度的满意率为71.2%,显著高于理论组43.9%（P<0.05）;学习兴趣激发方面,实操组稍高于理论组,但无显著差异;总体课程满意度方面,两组均无学生表示不满意,而实操组满意度达到86.4%,显著高于理论组（P<0.05）。结论 数字化手术设计与模拟的实操课结合理论授课具有较好的可行性,在提高教学效果的同时,可激发学生的学习热情和主动性,值得作为常规教学方式推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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后疫情时代口腔颌面外科实习教学的思考 钱文涛, 邹多宏, 杨驰, 张志愿 2021, 24(6):  382-385.  摘要 ( 20 )   PDF(526KB) ( 22 )   新冠（COVID-19）疫情自2019年底爆发以来,已经席卷全球,造成巨大人员伤亡及财产损失。随着各国防控措施有力的执行及各种COVID-19疫苗的面世,COVID-19疫情获得了有效控制。但由于COVID-19病毒的变异及欧美部分国家防控不力,疫情处于起伏状态,短期内很难完全消除病毒,这给口腔临床教学和实习带来一定挑战。作为口腔临床实习教学单位,作者针对口腔颌面外科的临床特性,依据现有口腔颌面外科实习教学模式的特点,结合COVID-19疫情中所暴露的问题,探讨后疫情时代口腔颌面外科实习教学改革的新思路。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

住院医师规范化培训专栏

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口腔外科住院医师规范化培训中的早期科研训练模式初探 崔念晖, 孟娟红, 许向亮, 段登辉, 葛娜, 刘宇, 王晶, 王菲, 王文英, 王恩博 2021, 24(6):  386-388.  摘要 ( 16 )   PDF(356KB) ( 22 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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口腔颌面外科学专科医师规范化培训中双语教学的实施方法 王磊, 史敬存, 王丽雅, 王慧珊, 李思毅, 季彤, 曹霞, 张陈平 2021, 24(6):  389-392.  摘要 ( 23 )   PDF(484KB) ( 20 )   双语教学在培养具有国际竞争力的创新性医学人才方面发挥着极其重要的作用。尤其是在专科医师规范化培训中,能够帮助专科医师拓展国际视野,学习国际先进技术、理念,还可以提升中国式口腔颌面外科的国际地位。文章旨在对口腔颌面外科学双语教学在专科医师规范化培训中应用及实践进行探讨,为促进医院专科医师规范化培训中的双语教学的应用及教改提供依据。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

基础研究

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芹黄素对拔牙创早期骨愈合影响的实验研究 汝璐, 张君, 王雅琦, 陈治宇, 徐文惠, 王晗溪, 王旭霞 2021, 24(6):  393-397.  摘要 ( 20 )   PDF(623KB) ( 9 )   目的 芹黄素是一种广泛分布的植物类黄酮,本研究通过动物实验,探讨芹黄素对于拔牙创早期骨愈合的影响。方法 选取24只8周Wistar雄性大鼠,将其随机分为低剂量组、高剂量组、对照组3组,拔除右上颌第一磨牙,腹腔注射芹黄素溶液（10mg/kg、50mg/kg、0mg/kg）,每两天注射一次。在拔牙后28天处死全部大鼠,分离右上颌骨,进行Micro CT扫描及制作石蜡切片。切片行HE染色和OPG、RANKL免疫组织化学染色。采用Prism 7.0软件包对数据进行统计学分析。结果 HE染色及Micro CT扫描显示加药组拔牙创愈合程度优于对照组。芹黄素可以促进OPG的表达(P<0.05）,同时降低RANKL的表达（P<0.05）。结论 芹黄素对于大鼠拔牙创早期的骨愈合具有促进作用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

优秀病例

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种植位点埋伏阻生牙拔除同期植体植入一例并文献复习 杨德钊, 李光成, 张梅, 孟凡文 2021, 24(6):  398-408.  摘要 ( 31 )   PDF(1191KB) ( 28 )   种植位点拔除埋伏阻生多生牙同期植入植体,类似于传统即刻种植,具有减少患者就诊次数,缩短缺牙时间等优点。虽需要植骨,但骨缺损区域属于有利型骨缺损形态,同时植骨材料的应用,可以减少牙槽骨的吸收。本文报告拔除埋伏阻生拔除牙同期植入植体一例,并附文献报道,讨论拔牙通道的获得,植体初期稳定性,骨灼伤风险控制以及重要解剖结构的避让等关键因素对手术成功的影响。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标