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2022年, 第25卷, 第2期
刊出日期：2022-03-31 上一期    下一期
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优秀病例
国际指南
教育研究


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优秀病例

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数字化导板技术在靶向显微根尖手术中的应用一例 黄湘雅, 张辉, 韦曦 2022, 25(2):  65-71.  摘要 ( 50 )   PDF(771KB) ( 46 )   本病例报道一例数字化3D打印导板在靶向根尖手术中的临床应用。一位28岁女性患者左下第二前磨牙根管治疗过程中发生器械分离并超出根尖孔,随访观察发现根尖周病变持续存在,诊断为左下第二前磨牙根尖囊肿,CBCT显示其根尖周低密度影距颏孔上缘3mm,计划采用数字化导板技术进行靶向显微根尖手术精准操作以避免神经损伤。术前借助数字化扫描口内图像,与CBCT图像匹配后进行3D打印数字化手术导板设计,采用靶向显微根尖手术达到骨板-根尖-病变组织一体化切除效果,术后18个月复查根尖周病变骨质愈合,获得良好疗效。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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右下第二磨牙慢性根尖周炎的治疗——超出根尖的根管内分离器械取出 唐仁韬, 冯琳 2022, 25(2):  72-76.  摘要 ( 41 )   PDF(523KB) ( 31 )   器械分离是根管治疗过程中较为棘手的并发症。分离器械阻碍根管预备和充填,会降低根管治疗的成功率,取出分离器械,通常是保证疗效首选方案。本病例中的患牙有大范围根尖周病变,提示感染严重,而超出根管的分离器械阻碍根管清创,因此选择使用超声法取出分离器械。在完善根管治疗后,患者症状消失。治疗后1年复查,根尖周病变愈合。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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超声法取弯曲根管根尖部的分离器械一例 付梅, 侯本祥 2022, 25(2):  77-81.  摘要 ( 31 )   PDF(562KB) ( 28 )   根管内分离器械阻碍根管的彻底清理充填,可能导致根管治疗的失败,然而取根管内的分离器械难度大,尤其是位于弯曲根管根尖部的分离器械,取出时极易造成根管壁过薄、穿孔等并发症。本文报道一例超声法取弯曲根管根尖部的分离器械病例,为临床中此类病例的处理提供一些参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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牙龈开窗的治疗与反思——膜龈手术联合显微根尖手术治疗牙龈开窗一例 董家辰, 顾申生 2022, 25(2):  82-88.  摘要 ( 46 )   PDF(700KB) ( 25 )   长期慢性根尖周炎会导致患牙发生骨开窗甚至骨开裂,从而引起牙龈的开窗,对于这类患牙,单纯根管治疗的治疗效果欠佳,牙龈开窗往往难以得到较好的愈合,必要时需要拔除患牙再进行骨再生手术,等待骨组织愈合良好后才能行种植修复。此时患者不仅无法保留患牙,还需要经历多次手术才能获得良好修复,这种治疗方案不仅费时费力,而且也丧失了天然牙的功能。本文报道一例将牙体显微外科手术与牙周膜龈手术相结合,同期应用上皮下结缔组织移植术联合显微根尖手术治疗根尖周炎引起的牙龈开窗,获得了良好的预后,为此类复杂病例提供了治疗思路。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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右下第一磨牙根管遗漏伴粗大侧支根管显微根尖手术一例 孙静华, 侯本祥 2022, 25(2):  89-96.  摘要 ( 44 )   PDF(755KB) ( 26 )   本文报道一例较为罕见的右下第一磨牙遗漏近中颊根伴有根中部粗大侧支根管的显微根尖外科手术再治疗的病例。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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应用显微超声技术取出左下第一磨牙分离器械一例 孟戎, 刘师师, 李红 2022, 25(2):  97-101.  摘要 ( 46 )   PDF(642KB) ( 32 )   器械分离是根管治疗过程中常见的并发症之一,与复杂的根管解剖形态、镍钛器械自身因素或临床操作不当有关。当器械分离发生在根管内影响到进一步的根管感染控制,将会造成根管治疗的失败。本文报道的病例为左下第一磨牙因“慢性根尖周炎”在外院根管治疗过程中发生器械分离,且分离器械位于根管中下段,作者采用手术显微镜联合超声技术完整取出分离的镍钛器械,并完善根管治疗和冠部修复,随访观察13个月,获得良好疗效。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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锥形束CT辅助诊断和治疗Ⅱ型牙内陷根尖周炎一例 张映娟, 唐春玲, 郑黑姝, 廖红兵 2022, 25(2):  102-107.  摘要 ( 38 )   PDF(694KB) ( 24 )   牙内陷是一种解剖特征多样的牙体畸形,给诊断和治疗带来了很大的挑战。Ⅱ型牙内陷内陷程度较大,牙根解剖形态复杂,而锥形束CT能够更准确地分析复杂的根管系统,从而为诊断和治疗提供帮助。本文报道了一例Ⅱ型牙内陷根尖周炎患牙在锥形束CT指导下使用牙科显微镜和超声设备进行根管治疗取得良好效果的病例。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

国际指南

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孕期口腔诊疗临床实践指南的系统评价和总结建议 李珊珊, 马静媛, 叶丽莎, 张永红 2022, 25(2):  108-118.  DOI: 10.3290/j.qi.b2644863 摘要 ( 58 )   PDF(718KB) ( 62 )   目的: 评价和总结孕期口腔疾病预防、诊断和治疗的临床实践指南,为参与孕期口腔诊疗的口腔全科医生提供总结性建议。方法: 使用“产前口腔保健”结合“指南”或“共识声明”等关键词检索在线数据库、专业机构网站和循证实践平台等网站,筛选出符合纳入标准的已发表的指南或共识声明,使用临床指南研究与评估系统II（AGREE-II）对入选指南的制定过程和报告质量进行评价,并对各临床指南间主要临床建议及其一致性进行了总结和评估。结果: 经检索共筛选出15篇孕期口腔诊疗指南或共识声明,全文评估后确定7篇符合纳入标准,随后使用AGREE-II对纳入指南进行分析。这些指南均是由专家组和共识会议在全面审查现有的最佳证据后制定的,并一致提出口腔疾病的预防、诊断、修复和牙周治疗以及拔牙在整个孕期都是安全的,并且能有效的改善和维持孕妇及其子代的口腔健康。对妊娠期口腔疾病应及时治疗,并可在怀孕的任何时期进行牙科急诊治疗。为保持孕妇口腔健康应每6个月进行一次口腔检查和牙周洁治。结论: 已发表的临床指南为口腔医生对孕妇进行及时和有效的口腔诊疗提出了清晰和一致的指导建议。口腔疾病的预防、诊断和治疗在整个妊娠周期都是安全的。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

教育研究

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优化教育模式提升口腔本科生口腔健康教育能力的实践探究 丁慧, 张建丽, 陈奕帆, 周庆, 李玥晓, 李晓丽, 张石楠 2022, 25(2):  119-122.  摘要 ( 38 )   PDF(456KB) ( 27 )   目的: 探索研究性学习提升口腔本科生口腔健康教育的效果,优化教学质量和人才培养模式。方法: 选取昆明医科大学口腔医学院本科四年级的同学（2016级和2017级）,随机分为试验组和对照组,对照组采用传统的现场口腔健康教育,试验组采用研究性学习结合模拟宣教,同时也进行现场口腔健康教育。通过比较学生的期末理论成绩和宣教实践成绩,综合考核学生的口腔健康教育能力。另外,采用问卷星了解试验组同学对本次教学改革的评价。结果: 159名口腔本科四年级的同学（试验组80人,对照组79人）参加了本项目。试验组和对照组的口腔预防医学考试的理论成绩差异无统计学意义（P>0.05）,但试验组的实践成绩显著高于对照组(t=4.897,P<0.01)。87.5%的学生认为研究性学习结合模拟口腔健康教育的教学形式新颖,80.0%的学生认为改革后的口腔健康教育形式相对于传统宣教更有利于激发学习兴趣,82.5%的学生认为应该在口腔健康教育实践课中增加模拟宣教。结论: 基于研究性学习的模拟宣教能有效提高口腔预防医学的教学质量,培养社会需要的实用型口腔卫生人才。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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GLTC医患沟通模式在口腔全科住院医师规范化培训中的应用研究 赵晓一, 雍颹, 钱锟, 余婧婷, 周维, 潘洁 2022, 25(2):  123-128.  摘要 ( 27 )   PDF(653KB) ( 26 )   目的: 通过GLTC(示善Goodwill,倾听Listening,交流Talking,合作Cooperation)医患沟通情景模拟课程,有针对性地提高口腔全科住培医师医患沟通能力以及自信力。方法: 设计GLTC 医患沟通情景模拟课程,我基地口腔全科一至三年级住培医师参与课程。应用口腔全科医患沟通技能量表对医患沟通技能进行评价。应用住培医师医患沟通自信力评价量表对医患沟通自信力进行评价。结果: 住培医师在“示善”方面表现出较强的能力,但在“倾听”、“交流”以及“合作”方面能力尚有欠缺。课后住培医师医患沟通自信力明显上升。结论: GLTC 医患沟通情景模拟课程能够有效提高住培医师医患沟通自信力,并使住培医师的医患沟通能力得到有针对性的培训。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标