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    2022年, 第25卷, 第4期
    刊出日期:2022-07-31
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    专家笔谈
    临床新进展
    综述
    优秀病例
    国际指南
    教学研究
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    专家笔谈
    激光在口腔治疗中的应用及研究进展
    赵文爽, 宋应亮
    2022, 25(4):  193-196. 
    摘要 ( 67 )   PDF(614KB) ( 48 )  
    近年来,激光因使用方便安全、微创、术后不适轻微等优势,逐渐成为口腔软硬组织治疗的辅助手段。激光在口腔临床的应用,不仅可以提高临床疗效,还可以为一些难治性疾病带来治愈的希望。本文简要介绍了激光在口腔各学科中的应用及研究进展,以期让更多的临床医生了解激光,从而推动激光的发展。
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    临床新进展
    光抗菌疗法治疗种植体周感染的研究进展
    杨泽远, 张栌丹, 赵馨悦, 王宇光
    2022, 25(4):  197-205. 
    摘要 ( 60 )   PDF(2259KB) ( 46 )  
    光抗菌疗法作为一种安全、微创且高效的新兴抗感染手段,在治疗口腔疾病领域的应用日益广泛,随着种植技术的发展,将光抗菌疗法应用于治疗种植体周感染是当前的趋势。光抗菌疗法可分为光热疗法和光化学疗法,光化学疗法又包括外源性光敏剂介导的光动力抗菌、内源性光敏剂介导的蓝光抗菌以及光催化材料介导的光催化抗菌,各种疗法机理不同,临床应用上各有优缺点。光抗菌疗法具有替代传统机械清洁和化学药物治疗的潜力,有望成为最具应用前景的抗感染新方法之一。
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    抗微生物光动力疗法治疗牙周炎的研究进展
    石燕, 王冬青
    2022, 25(4):  206-210. 
    摘要 ( 37 )   PDF(682KB) ( 31 )  
    牙周炎是菌斑生物膜感染引发的牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病。清除菌斑生物膜和消除炎症是牙周治疗的首要目的。龈下刮治和根面平整是目前牙周非手术治疗最常规的方法,但单纯的机械作用并不能完全清除病原体,局部或者全身使用抗菌药物如抗生素,虽然可以增加机械治疗的效果,但长期使用可能会导致细菌耐药性的产生。本文章的目的在于探讨一种新的辅助手段——抗微生物光动力疗法治疗牙周炎的研究进展。
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    光动力疗法诱导的免疫反应机制及研究进展
    李林蔓, 张荷钰, 韩莹
    2022, 25(4):  211-216. 
    摘要 ( 91 )   PDF(931KB) ( 29 )  
    光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)已成功用于临床多种癌症的治疗及辅助治疗。此种疗法有利于减少癌症的复发,并与其他常规疗法互补,增强疗效。PDT杀伤肿瘤细胞有三种机制,本文聚焦于PDT如何引发体内的抗肿瘤免疫反应。一方面,PDT通过调节体内的中性粒细胞、补体、巨噬细胞、树突状细胞、淋巴细胞、细胞因子等,影响机体的免疫反应。另一方面,肿瘤细胞的低免疫原性使之可逃避机体免疫系统的监视,PDT诱导的免疫原性细胞死亡使肿瘤细胞质膜发生改变并易于被吞噬,并引发免疫反应的激活,从而消除残留的肿瘤细胞。随着对PDT的免疫效应机制及其诱发的免疫原性细胞死亡研究的进一步深入,临床上运用PDT治疗肿瘤将会取得更大的进步和发展,应用前景也将更广阔。
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    综述
    低水平激光在牙体牙髓病治疗中的应用
    许晓杰, 张荣华, 孟昭, 赵媛
    2022, 25(4):  217-224. 
    摘要 ( 50 )   PDF(723KB) ( 26 )  
    低水平激光治疗(low level laser therapy, LLLT)是一种使用低功率、低波长的非侵入性激光来治疗相关临床疾病的治疗方法,其能穿透软硬组织并不产生热量和振动,具有缓解疼痛和促进组织修复等作用。现有研究认为,LLLT 的分子和细胞机制主要与线粒体电子呼吸链有关,通过促进三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)的生成,调节细胞新陈代谢。低水平激光治疗生物调节功能使其在牙科治疗领域中的应用日益增加。关于低水平激光应用于牙体牙髓疾病治疗也逐渐成为热点,大量研究表明其具有良好的治疗效果,被认为是一种新型的治疗手段。本文就低水平激光治疗的概述及在牙体牙髓疾病治疗领域体内、体外临床研究中的应用进行综述,为未来LLLT在牙体牙髓病治疗的临床应用提供参考。
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    优秀病例
    光动力治疗慢性增殖性念珠菌病1例
    徐偲, 周璿
    2022, 25(4):  225-228. 
    摘要 ( 35 )   PDF(969KB) ( 36 )  
    慢性增殖性念珠菌病属于口腔潜在恶性疾患,可能导致癌变,其癌变率高于单纯白斑。传统的治疗方法主要是局部及全身的抗真菌治疗,对于药物治疗效果较差的患者考虑外科切除,因抗真菌药物可能出现耐药情况,而切除创伤较大,在治疗中应考虑避免抗药性与治疗方法的微创性。光动力治疗是近年来在口腔疾病中一种较为新兴的治疗手段,是一种由光敏剂介导,联合光源进行反应选择性破坏病变组织的技术,具有靶向性、微创性、低抗药性、低毒性、可重复操作等优点。本病例应用光动力疗法对慢性增殖性念珠菌病进行治疗。
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    光动力治疗扁平苔藓转为红斑1例
    金建秋, 韩莹, 杨刚, 鲁明星, 郭倩云, 王兴, 徐偲, 程喆, 郭骧, 李淑芳, 王倩, 刘宏伟
    2022, 25(4):  229-235. 
    摘要 ( 61 )   PDF(12117KB) ( 32 )  
    口腔扁平苔藓是口腔潜在恶性疾患之一,其恶变路径鲜有报道。本文报道1例口腔扁平苔藓,经传统治疗疗效不佳、并转化为口腔红斑,经5-氨基酮戊酸光动力治疗法,结合牙周系统治疗和口服白芍总苷胶囊等方法,口腔红斑被成功治愈,阻止了癌变,取得良好的临床效果。
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    国际指南
    口颌面疼痛国际分类与诊断标准(第一版)(二)
    曹烨, 刘木清, 雷杰, 闫志敏, 徐啸翔, 张敏娟, 傅开元
    2022, 25(4):  236-246. 
    摘要 ( 63 )   PDF(509KB) ( 59 )  
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    教学研究
    正畸-修复联合治疗中保持器的使用原则
    于敏, 晏凡雨, 刘燕, 刘云松, 周永胜
    2022, 25(4):  247-250. 
    摘要 ( 106 )   PDF(732KB) ( 47 )  
    随着口腔多学科联合诊疗开展得越来越广泛,培养医生和医学生学科融合和专科衔接知识对于提高其临床决策能力有重大意义。本文针对正畸-修复联合治疗如何保持这个问题,总结了正畸-修复联合治疗中保持器的使用原则,包括正畸结束至修复前的保持,修复过程中的保持和修复后的保持等三个方面,旨在为口腔多学科联合诊疗提供参考,并强化口腔医学生多学科交叉的理念和专科之间的融会贯通。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    临床观摩与规范化模拟牙合架实操在口腔本科正畸教学中的对比应用
    郑小雯, 夏伦果, 刘超, 于泉, 纪芳, 赵宁, 潘晓岗, 唐国华, 游清玲, 房兵
    2022, 25(4):  251-256. 
    摘要 ( 32 )   PDF(873KB) ( 52 )  
    目的: 利用分组教学及问卷调查的形式,对本科生正畸知识掌握程度进行考察,对比临床观摩与Typodont模拟牙合架实操两组不同教学方式在口腔本科正畸教学中的效果,同时撰写规范化Typodont实操流程,致力于全国本科教学推广。方法: 撰写规范化Typodont实操流程,将60名学生随机分为两组,分别进行临床观摩教学及Typodont模拟牙合架实操教学,设计问卷调查并评估结果。结果: Typodont教学法在正畸学习兴趣,正畸知识理解能力,正畸操作帮助等方面明显优于临床观摩法。结论: Typodont教学流程及方法值得在本科正畸教学中推广应用。
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