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2023年, 第26卷, 第1期
刊出日期：2023-01-31 上一期    下一期
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专家笔谈
综述
病例报告
教学研究


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专家笔谈

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牙龈肥大疾病的鉴别诊断及治疗策略 欧阳翔英, 刘文逸, 刘健如, 钟金晟 2023, 26(1):  1-5.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.01.001 摘要 ( 99 )   PDF(1367KB) ( 61 )   牙龈肥大已成为临床上较为常见的口腔表征,严重者影响咀嚼。同样表现为牙龈肥大,但疾病的性质可能截然不同,有可治愈的牙龈疾病,也有恶性疾病在口腔的表现,不同疾病的治疗策略和方法迥异,因此需要仔细鉴别。本文将介绍如何鉴别各种牙龈肥大性疾病,并介绍对牙龈肥大性疾病的治疗策略。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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牙周再生性手术联合正畸移动治疗垂直型骨缺损 邱海燕, 余婧婷 2023, 26(1):  6-11.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.01.002 摘要 ( 74 )   PDF(783KB) ( 50 )   牙周再生性手术能够使牙周炎患者的垂直型骨缺损获得最佳的治疗效果,正畸患者在牙周手术后炎症得到控制,正畸牙齿的移动也相对安全。牙周再生性手术后,可通过早期牙齿移动,使牙根在不牺牲安全性的情况下尽早进入移植部位,手术过程中使用的骨替代物或屏障膜等移植材料可能会阻碍牙齿移动,但是另一方面也会降低牙根吸收发生的概率。牙周再生性手术联合正畸治疗垂直型骨缺损能否维持长期较好的临床效果,受到牙周维护频率、正畸加力频率及大小等多方面因素的影响,术后疗效有待进一步观察和研究。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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静电纺丝牙周再生材料构建策略和发展趋势 李茂雪, 程国平, 郭淑娟, 丁一 2023, 26(1):  12-17.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.01.003 摘要 ( 70 )   PDF(758KB) ( 57 )   静电纺丝纳米纤维材料可以模拟天然的细胞外基质结构,具有比表面积大、孔隙率高等优点,有利于细胞的长入,并可作为载体搭载生物活性物质,满足牙周组织再生要求。利用静电纺丝技术研发牙周再生生物材料是当前牙周组织工程的热点,本文综述了近年来基于静电纺丝技术研发牙周组织再生生物材料体系组成和构建策略,并对未来的研发趋势进行讨论和展望。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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牙槽嵴保存术预后影响因素的研究进展 邓家琪, 潘亚萍 2023, 26(1):  18-24.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.01.004 摘要 ( 101 )   PDF(836KB) ( 110 )   牙槽嵴保存术可减少拔牙窝自然愈合过程中发生的牙槽骨吸收及软组织退缩,为后期种植修复提供良好的软硬组织条件。因此,评估牙槽嵴保存术的预后至关重要。牙槽嵴保存术预后因素与患牙局部解剖因素、手术植入材料及患者个体因素等有关。目前,关于影响牙槽嵴保存术预后的因素受到了临床医生的广泛关注,本文将对影响牙槽嵴保存术预后的因素做一综述,旨在为临床治疗提供参考,制订个性化治疗方案,以达到可预测的临床效果。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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牙周加速成骨正畸技术辅助治疗骨性II类错牙合1例 曾宇, 朱宁静, 刘杨若萱, 王晓璇, 熊晖, 曹正国 2023, 26(1):  25-38.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.01.005 摘要 ( 257 )   PDF(5993KB) ( 220 )   目的 本病例报道1例改良的牙周加速成骨正畸（periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO）技术于骨性Ⅱ类错牙合畸形患者正畸正颌联合治疗中的辅助应用。诊治经过：在明确诊断及患者知情同意后,对患者进行正畸—正颌联合治疗。正畸去代偿前行改良的PAOO术式,包括保留龈乳头切口,全厚瓣翻开,牙根间骨皮质切开,填充骨移植材料但不放置屏障膜材料,以及改良的缝合方法。正畸去代偿后行正颌手术,且正颌术后进行术后正畸治疗。结果 PAOO术后17月,正畸去代偿结束时,临床疗效稳定,术区唇侧牙槽骨厚度增加,角化龈宽度增加,未见明显牙龈退缩及严重牙周炎症。结论 PAOO在正畸正颌治疗中的辅助应用能一定程度上改善患者的牙周表型,减少牙龈退缩、牙槽骨骨开窗、骨开裂等牙周并发症的风险。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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正畸治疗中阻生牙助萌术1例 李天元, 朱彤欣, 陈金东, 陈斌, 闫福华 2023, 26(1):  39-44.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.01.006 摘要 ( 129 )   PDF(13142KB) ( 135 )   目的 以正畸治疗中阻生牙助萌术为例,探讨正畸患者的牙周手术设计中应注意的问题。诊治过程：25岁男性患者,牙龈呈炎症表现,牙列不齐,右上颌侧切牙阻生。前牙深覆牙合,双侧第一磨牙及尖牙远中关系,右上颌中切牙和尖牙间存在间隙。前期通过正畸治疗排齐牙列,并开辟右上颌侧切牙处的间隙。在完成牙周基础治疗的前提下,设计偏腭侧切口,在有效暴露阻生牙的前提下尽可能保存所有软组织,同时根据正畸牙移动的目标位置行骨增量和软组织增量,术后牵引并排齐右上颌侧切牙。结果 通过合理的牙周手术设计,本病例在正畸过程中保持了牙周软硬组织的健康。结论 正畸患者的牙周手术设计应同时关注正畸需求和牙周健康。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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辅助正畸扩弓治疗的上颌后牙区牙周软硬组织增量1例 焦俊玮, 赵蕾, 赵寰 2023, 26(1):  45-52.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.01.007 摘要 ( 91 )   PDF(3453KB) ( 54 )   目的 本病例报道1例牙周软硬组织增量在正畸治疗过程中出现骨开裂及根面暴露的临床应用。诊治经过：一位26岁男性患者在正畸扩弓治疗过程中出现右上后牙牙龈退缩,遂停止正畸加力,要求牙周治疗。临床检查显示7-5牙Miller Ⅲ类牙龈退缩,CBCT检查显示$\underline{7-5}\rvert$牙颊侧根中1/3-根颈1/3牙槽骨吸收。一期通过膜龈手术完成根面覆盖及角化龈增量后,二期采用骨皮质切开+骨增量手术治疗$\underline{7-5}\rvert$牙颊侧骨开裂。结果 术后1年随访,正畸治疗顺利结束,$\underline{7-5}\rvert$牙根面覆盖效果稳定,颊侧骨充盈良好。结论 治疗正畸过程中出现骨开裂及根面暴露时,基于上皮下结缔组织移植的根面覆盖术联合骨皮质切开+骨增量技术能够取得满意效果,然而其长期稳定性仍有待进一步探究。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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隧道技术治疗上前牙黑三角1例 孙文韬, 孙梦君, 周可聪, 束蓉, 谢玉峰 2023, 26(1):  53-57.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.01.008 摘要 ( 95 )   PDF(7820KB) ( 60 )   目的 本文通过报道上前牙邻面黑三角的治疗过程1例,希望为黑三角的治疗提供新的思路。诊疗经过：患者女性,33岁。上前牙邻面龈乳头退缩1月余。使用隧道技术（tunnel technique,TUN）+结缔组织移植术（connective tissue graft,CTG）联合树脂充填,治疗其上前牙邻面龈乳头退缩,术后随访2年。结果 2年后前牙区龈乳头外形丰满,完全充盈邻间隙,美学效果改善明显。结论 TUN+CTG联合树脂充填可以治疗前牙区黑三角,其适应证和优缺点还有待进一步临床研究去证明。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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牙龈退缩根面覆盖治疗1例 吕春旭, 邵金龙, 于洋, 葛少华 2023, 26(1):  58-64.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.01.009 摘要 ( 116 )   PDF(10324KB) ( 110 )   目的 牙龈退缩常常导致根面敏感、菌斑控制不良和牙龈美学等问题,影响患者的口腔健康和颜面美观。本病例采用根面覆盖术治疗牙龈退缩,以改善患者牙齿敏感问题。诊治经过：手术采用冠向复位瓣联合结缔组织移植瓣双层技术治疗退缩类型（recession type,RT）为1类的牙龈退缩。结果 术后2周,受区龈缘略水肿;术后12个月复诊,龈缘位置趋于稳定,根面覆盖率达100%,角化龈宽度及临床附着水平增加。患者无牙齿敏感、系带牵拉和瘢痕形成等不适症状,牙龈美学效果良好。结论 冠向复位瓣联合结缔组织移植瓣双层技术治疗RT 1类牙龈退缩效果良好,不仅能够获得完全根面覆盖、牙龈美学效果良好,而且增加了术区角化牙龈的宽度和临床附着水平。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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引导组织再生术联合植骨术治疗角形骨吸收1例 邓家琪, 潘亚萍 2023, 26(1):  65-72.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.01.010 摘要 ( 90 )   PDF(3469KB) ( 89 )   目的 分析引导组织再生术联合植骨术治疗1例角形骨吸收的临床效果。诊治经过：本文报道1例Ⅲ期C级牙周炎患者,通过引导组织再生术联合植骨术治疗,恢复了牙周组织正常的生理结构和功能,两次手术分别使用Guidor基质膜与海奥胶原膜覆盖两个术区。结果 在术后4年的牙周支持治疗期间,患者牙周状况保持稳定,取得了良好的临床效果。结论 窄而深的骨下袋因其牙周膜细胞来源丰富,能提供稳定的再生空间,较适合引导组织再生术。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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慢性牙周炎伴前牙病理性移位的多学科联合治疗1例 谢成佳, 姚卜瑜, 张广灿, 王喜军, 葛少华 2023, 26(1):  73-79.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.01.011 摘要 ( 183 )   PDF(8443KB) ( 100 )   目的 本文通过报道Ⅲ期B级牙周炎伴前牙病理性移位（pathological tooth migration, PTM）的治疗过程1例,希望为PTM的临床诊治提供一定参考。诊治经过：患者女性,28岁,哺乳期;因孕期牙缝逐渐变大影响美观,分娩后就诊。对本病例采用牙周序列治疗+多学科联合治疗。结果 牙周序列治疗后,牙周恢复健康稳定,修复治疗后患者对美观和功能较为满意,且修复体设计利于牙周长期稳定。结论 PTM患牙应综合多因素进行病因分析,根据不同的病因制定诊疗方案。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

教学研究

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成果导向教育理念指导《牙周病学》本科教学改革的经验探索 王晓茜, 孙颖, 李璐, 耿莹, 卢伟, 徐艳 2023, 26(1):  80-84.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2023.01.012 摘要 ( 68 )   PDF(831KB) ( 56 )   目的 总结基于成果导向教育（outcome-based education,OBE）理念的混合式教学在《牙周病学》本科生课程教学中的探索和经验。方法 教学团队通过深入学习OBE教育理念,寻找改革重点问题,重塑教学目标,重构教学体系,开展以理论授课为主,辅以慕课、三维动画、案例教学以及小型研讨会等方式的教学改革。结果 牙周病学课程改革激发了青年教师的创造性、学生的学习主动性,丰富了课程教学资源,使学生学习效果显著提高。结论 OBE理念在牙周病学课程教学改革中起到了正向推动作用。教学团队将逐步深化教改,建立立体化、多载体的课程体系,以培养具备岗位胜任力的应用型口腔医学人才。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标