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    2024年, 第27卷, 第3期
    刊出日期:2024-05-31
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    综述
    病例报告
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    综述
    老年人口颌面疼痛的临床特点与诊断要点
    吴红崑, 范兵, 范伟, 程兴群
    2024, 27(3):  193-199.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.03.001
    摘要 ( 65 )   PDF(1615KB) ( 32 )  
    老年人口颌面疼痛与口腔、全身疾病都具有密切的联系,该人群多病共存、多药并用的特殊情况大大增加了口颌面疼痛诊断的难度。本文简要归纳了老年人口颌面疼痛的病因及诊断要点,以及如何通过病史询问及全身情况评估、临床检查和临床特点进行诊断。快速、准确地诊断老年人口颌面疼痛症状下隐藏的病因对于老年人身心健康具有重要意义,减少威胁老年人全身健康的危险因素,可以为后续采取有效的治疗措施打好基础。
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    利妥昔单抗治疗口腔黏膜天疱疮的临床应用进展
    程喆, 王倩, 刘佳, 童萍, 金建秋
    2024, 27(3):  200-205.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.03.002
    摘要 ( 58 )   PDF(1614KB) ( 17 )  
    天疱疮是一种严重的慢性自身免疫性大疱类疾病,其病程迁延反复,治疗难度较大,可能导致患者死亡。长久以来,糖皮质激素是天疱疮的主流治疗方案,极大降低了死亡率,并使80% 以上的患者获得了好的疗效。利妥昔单抗虽面世较晚,但因其疗效出众、不良反应较小,在临床上逐渐得到了更多的应用,适用于对激素禁忌或效果较差、不良反应较大的天疱疮患者。本文总结了利妥昔单抗治疗天疱疮的适应证、治疗方案、疗效、不良反应。
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    口腔功能衰弱及其对口腔健康的影响
    陈帅, 郭若妍, 黄晓晶
    2024, 27(3):  206-213.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.03.003
    摘要 ( 81 )   PDF(2334KB) ( 24 )  
    随着我国逐渐步入老龄化社会,老年人口腔健康问题日益凸显,关注老年人口腔健康已成为维护其整体健康和提升生活质量的关键环节。近年来,口腔功能衰弱这一概念被提出并逐渐受到关注。它涵盖了与衰老相关的口腔状况变化及进程,如:牙齿数量减少、口腔卫生问题以及口腔功能减退等。这些变化往往伴随着老年人对口腔健康维护意识的减弱和身心储备能力的下降,以及由此引发的进食障碍等,进而对全身健康产生不良影响。本文对口腔功能衰弱的临床表现、诊断方法以及干预措施进行综述,以期为提升老年人口腔健康水平提供有益参考。
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    种植固定修复体与邻近天然牙邻接丧失的研究进展
    赵歌, 魏凌飞, 肖慧娟
    2024, 27(3):  214-218.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.03.004
    摘要 ( 46 )   PDF(1612KB) ( 30 )  
    口腔种植固定修复完成后,随着时间的推移,其与邻近天然牙之间会发生邻接丧失(interproximal contact loss,ICL)。ICL是指种植义齿与天然牙或修复体之间邻面接触区丧失,出现微小间隙,尤其是在种植义齿的近中发生,这种情况与天然牙的近中移动相关。ICL不仅会引起食物嵌塞,还可能对牙周组织、种植体和修复体以及相邻牙齿造成长期的负面影响,从而影响种植体周围组织的健康,甚至造成种植失败。因此,近年来ICL逐渐被临床医师重视。本文就种植固定修复体与邻近天然牙之间发生ICL的临床发生率、原因、检测方法、预防与治疗方法进行综述,以期提供相应的临床指导。
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    病例报告
    过长后牙意向性冠髓切断术的临床应用
    王倩倩, 尹兴喆, 卫彦, 周崇阳
    2024, 27(3):  219-224.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.03.005
    摘要 ( 48 )   PDF(2598KB) ( 7 )  
    目的:过长后牙影响对颌牙修复的情况在中老年患者中尤为多见。本文将展示意向性冠髓切断术治疗过长后牙利于对颌缺失牙修复的临床应用病例。诊治经过:冠髓切断术治疗6颗过长后牙的病例,使用三氧化矿物凝聚体或者iRoot® BP PLUS作为直接盖髓材料。1周后待盖髓材料完全固化行复合树脂直接粘接修复术。结果:术后6个月和36个月复查,患牙无牙髓炎症状,牙体牙髓专业检查及影像学检查未见明显异常。结论:意向性冠髓切断术治疗过长后牙,预期可以达到长期保存活髓、保存患牙的目的,具有良好的应用前景,适宜在中老年人群中推广。
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    用生物功能性义齿系统修复上下颌牙列缺失伴上颌松软牙槽嵴1例
    白云洋, 高敏, 卫彦, 周崇阳, 邓旭亮
    2024, 27(3):  225-232.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.03.006
    摘要 ( 76 )   PDF(5476KB) ( 33 )  
    目的:本文通过汇报1例上下颌牙列缺失伴上颌松软牙槽嵴生物功能性义齿修复系统(Biofunctional prosthetic system,BPS)全口义齿修复病例,以期为无牙颌伴松软牙槽嵴患者的修复治疗提供参考。诊治经过:患者旧义齿佩戴12年,自觉固位不佳两年,口腔颌面外科行上颌前部松软牙槽嵴切除术+前庭沟成形术。外科术后3个月,患者于口腔修复科进行BPS全口义齿修复上下颌牙列缺失。结果:上下颌全口义齿佩戴一年后复查,修复效果稳定。结论:对于有松软牙槽嵴的无牙颌患者,通过外科修整后利用BPS技术进行全口义齿修复可实现较为理想的修复效果。
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    数字化技术助力重度磨耗患者咬合重建1例
    唐天弘, 翁维民
    2024, 27(3):  233-245.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.03.007
    摘要 ( 121 )   PDF(17462KB) ( 19 )  
    目的:本文旨在报道1例使用数字化咬合重建技术治疗因磨耗造成垂直距离降低、咀嚼困难的病例。诊治经过:初诊检查后,与患者沟通确认进行全牙列咬合重建。利用可摘式𬌗垫确定抬高的垂直距离,随后采用下颌运动分析系统、口内扫描仪、美学分析及Exocad软件中的虚拟𬌗架设计并制作过渡性修复体。在佩戴过程中对过渡性修复体进行微调,并进行最终修复。结果:在数字化技术的辅助下,最终修复体有效恢复了患者正常的垂直距离、改善了美观、提高了咀嚼效率。结论:数字化技术在全口咬合重建中应用效果良好,其精度高、可重复性好,更适合缺乏丰富临床经验的口腔医师应用。
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    螺丝固位全牙弓种植固定义齿修复1例
    马静, 雷驰, 刘艳, 吴玉禄, 邓再喜, 张春宝
    2024, 27(3):  246-256.  DOI: 10.12337/zgkqjxjyzz.2024.03.008
    摘要 ( 62 )   PDF(8958KB) ( 10 )  
    目的:通过螺丝固位全口种植固定义齿恢复患者口颌系统功能与美观。诊治经过:对1例牙列缺损患者进行种植固定义齿修复,对上、下颌牙列分时段进行即刻种植、即刻修复完成全口咬合重建,利用计算机辅助设计与制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术设计并制作种植桥架,于上颌氧化锆桥架烧结饰瓷,下颌钛桥架螺丝固位聚合瓷种植固定义齿修复。结果:种植义齿就位顺利,咬合关系良好。患者对功能和美观修复效果满意。结论:在医、技、患三方的良好配合下,螺丝固位的全口种植固定义齿修复可高效、精准地恢复患者口颌系统功能与美观。
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